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作者:Sudip Bose博士2017年1月16日 - 有一点可以肯定奥巴马医改的未来,那就是它将在唐纳德特朗普总统任期内改变而且从当选总统特朗普最近的声明来看,它将会发生得更早而不是后来保险奥巴马医改计划以及交易所以外的其他计划的保费在2017年显着上升 - 在某些州100%或更多可退款也发生了显着变化人们进行医疗保健治疗或补充处方药受到巨大影响由于免赔额的增加,前面的账单例如,内华达州的一个人去补充处方,并且因为他的2017年免赔额已经跳到2,600美元谁可以承受这种高峰,因此被骗了1,800美元的账单

更年轻,更健康的人仍然选择退出奥巴马医改,而是愿意支付年度罚款,因为这将花费他们更少的钱但是,如果你有一个家庭,你需要覆盖,有多少的斗争是必须的每个月支付500美元或更多,还要面临5000美元的免赔额

最大的自付费用受到奥巴马医改的限制,但个人保险的上限为7,150美元,家庭保险的上限为14,300美元这些数字不包括补贴,这将降低整体成本,但它们也不包括已支付的保费,这将达到数千美元每年更多的美元也更少选择更少和更少的医疗保健计划选择进入奥巴马医改交流五分之一的消费者只能从一家保险公司选择透明度所有国王的马和所有国王的男人仍然无法告诉你什么你得到了所有那些美元的保险范围有哪些透明度

手术费用是多少,支付多少钱

让我们来看看一个假设,它实际上每天在全国各地发生数百次:让我们说你在一次事故中腿部受伤你需要设置它,将针插入其中以稳定腿并帮助它愈合,有一个演员阵容,并跟进X射线和几个月的物理治疗,以恢复和加强腿,使其恢复到事故发生前的位置所需的费用是多少

这取决于您的透明度最终成本取决于多种因素 - 您的计划,您的医生,您居住的州,您所在的邮政编码,因伤害而可能出现的并发症以及许多其他因素因素你在上一篇文章中记得我的餐厅比喻,对吧

你去餐馆吃饭的那一个,你支付初始账单,然后在接下来的几天,几周和几个月被不在你的计划中的餐馆工作人员发送给你的其他账单遭到打击你不知道去因为你必须分别支付maitre'd,公交车男孩,sous厨师和油炸厨师你明白你有没有去过一家餐馆,支付你认为是你的账单,离开,然后几周后得到了邮件中有六张与您在该餐厅服务有关的账单

没有

你说你还没有

也许你从副主厨那里得到了一张账单,他是一个独立承包商而不直接在餐厅工作

也许是一个来自食品加速器,然后来自糕点厨师的那个人,那个护送你到你的餐桌上的男士,那个在你坐下之前清理并摆好餐桌的男孩,然后在每个课程后清理餐具并装满水杯

没有

并且只是想想 - 其中一些人在您首选的餐厅服务提供商网络中(并且您的服务成本很高),但有些人没有(并且您收取的费用似乎过高)那么我们如何获得有效的成本结构呢

竞争实施帮助降低成本的一个关键概念是开放国家边界并允许全国范围内的竞争同时,我们需要停止将医疗保险与就业联系在一起这两项单一进展将促进竞争,并将引发保险业的创新和允许那些保险公司提供创新产品以使消费者受益开放市场它将对控制成本产生更大的影响也许在早期,计划可能并非在所有州都可用,仅仅因为保险公司尚未在该州内运营但是只要作为提供和购买的计划符合州要求,任何提供商都应该能够在任何州提供计划 这将刺激保险业的增长,再次通过激烈的竞争,这将推动保险提供商在他们尚未经营的州内发展业务

通过允许这种竞争,保险计划保费将下降,消费者满意度将上升我刚刚概述的内容并不容易,也不会被广泛接受国家保险部门将会推迟,保险公司将会推迟,政治上会有推迟,会有推动 - 从企业回来,甚至会有来自消费者的反馈每个人都会谈论这两个想法的负面影响,并且会有复杂的工作但如果我们真的想要控制成本,这些事情必定会发生当我们专注于福利时 - 更便宜的保费,更低的免赔额,在税前健康储蓄账户中购买医疗保健的个人的税收减免以及保费的扣除(而不是gi)将这些税收减免告诉雇主,就像他们现在所做的那样)并扩大网络医生的数量 - 从长远来看,这将是值得的它将改变我们在医疗保健领域开展业务的方式,但这将是值得的努力让我们想象一下:你在50岁时进入医院接受检查你在政府,你的雇主和你一直在提供税前费用后,你的HSA已经节省了60,000美元你被诊断出需要进行冠状动脉支架手术,价格在11,000美元到36,000美元之间你的妻子,其他家庭成员和朋友准备好在必要时从他们的HSA中为你的护理做出贡献(记得在之前的一篇文章中我建议其他人应该有能力为某人的HSA做出贡献)你有多好感觉到了吗

想想这两个概念所提供的全国平整效果这将很难实现这没关系没有伟大的事情已经没有付出很大的努力,挫折和失败但我们绝对必须想出一个更好的方法来管理我们的这个国家的医疗保健,因为我们现在已经证明自己已经证明是不可持续的覆盖范围与此相关的是前面提到的透明度问题确切地说,所涵盖的内容以及在何种程度上必须说清楚成本估算,没有医疗并发症,必须是例如,如果你被告知需要放置冠状动脉支架,你应该知道是什么样的费用(引用没有并发症,因为这种手术的医疗并发症显然会增加费用)回到我的餐馆比喻,谁会故意与餐馆,汽车修理店,医疗保健提供者或任何企业做生意,你去哪里我不知道提供的商品或服务的费用

不是我,也不是很多人,我怀疑即使在汽车维修店,你也可以在做任何工作之前预先做好估计

当我们进入医院时,我们需要简化,完整和完全透明的护理费用一个预定的程序,甚至是紧急治疗除非出现无法预见的情有可原的情况,否则应该没有任何隐藏的费用在患者事件发生后数周或数月内受到打击,从而使价格透明度的因素倍增,开放并允许各州之间的全面竞争并且将税前和减税优惠的权力放在消费者和患者的口袋中,而不是雇主,这将有助于解决几十年来一直困扰政客的问题

我们必须把目光放在对消费者和消费者最有利的方面

以合理的成本获得患者可及的,高质量的医疗保健 - 并做出实现这一目标所需要的事情让我们让政府和中间人不在路上,专注于震中心 - 医患关系让患者完全掌控自己的健康和钱包•有关医学博士Sudip Bose博士的更多信息,请访问SudipBosecom并访问他的非盈利组织TheBattleContinuesorg,其中100%的捐款直接捐给受伤的退伍军人

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